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澳门巴黎人赌场班车:更好的医疗保健可以减少中国严重的结核病医疗费用

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根据开放存取期刊《贫困传染病》发表的一项研究,迫切需要改善全民医疗保健以降低中国低收入结核病患者的灾难性医疗费用。扩大全民医疗保健可以减少受到CHE影响的人数。

CHE被定义为超出家庭收入一定比例的医疗保健的自付费用(OOP),导致牺牲诸如住房,食物和衣服之类的基本必需品。结核病护理的OOP费用包括诊断和治疗以及非医疗费用(例如交通费)。

中国疾病预防控制中心国家结核病预防控制中心和中国山东大学的研究人员进行的这项研究涉及747例TB病例,发现大量家庭患有CHE,总体上高达66.8%。中国是世界第二大结核病负担国家,仅次于印度。在最贫穷的家庭中,CHE的发生率最高,其中95%的人患有CHE,而最富裕的家庭为43%。

在这项研究中,CHE是根据两个最常用的阈值来衡量的:家庭年收入的10%;家庭年收入的10%;家庭年收入的10%。非食品支出的40%,即满足食品需求后留给家庭的有效收入。

这项研究是第一个通过查看结核病护理中CHE的发生率,强度和原因来检验结核病护理对个人和家庭的灾难性经济影响的方法。CHE发生率描述了医疗保健支出超过这些阈值的家庭数量-家庭收入占66.8%,非食品支出占54.7%。CHE强度通过每个家庭超出这些阈值的医疗费用来衡量。平均而言,医疗保健支出占家庭年收入的41%,占非食品支出的52%。与发病率一样,中国的CHE强度在低收入家庭中最高。

研究人员确定了CHE的几种重要原因,包括失业,老年和患者收入。对于收入较少的家庭(少于四个成员)和那些获得最低生活保障的家庭,发生CHE的可能性增加了,这是一种旨在确保最低生活水平的政府补贴。

这项研究使用了2013年4月至2013年5月在中国三个城市收集的数据,这些数据是针对中国政府-盖茨基金会结核病控制计划的第二阶段结核病基线调查的。使用整群抽样方法招募了结核病患者,该方法将人口分为几类-在这种情况下,每个城市有三个地区,每个地区有三个乡镇/街道。从每组中随机抽取30 TB病例,共747例。

使用标准化调查问卷对所有患者进行面对面访谈,其中包括年龄,性别,受教育程度,家庭收入/支出,卫生服务支出和非医疗支出(例如运输成本)。

家庭年度食物和医疗保健收入和支出的衡量标准依赖于自我报告的信息,并且可能受到召回偏见的影响。由于样本仅限于在当地药房和指定医院就医的结核病患者,因此估计数不包括由于经济障碍而未就医的患者。因此,CHE的发生率和强度可能被低估了。

研究人员建议,扩大免费治疗套餐的覆盖范围,例如,包括运输费用和补充药物,并提高报销率和全民医疗覆盖的人数,对于减少中国受CHE影响的人数是必要的。 。这也可能产生积极的经济影响,因为结核病是构成人口中经济生产力最高的15-54岁人群中最普遍的人群。

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